2021绍兴上虞职工医疗互助保障参保指南

什么是职工医疗互助保障?

职工医疗互助保障是工会组织开展的一项不以盈利为目的，有别于商业保险的保障服务。通过在职工会会员交纳一定的互助金，运用集体的力量帮助个体会员减轻医疗负担，提高会员抵御大病风险的能力。

参加对象是哪些?

凡在绍兴市上虞区行政辖区内建立工会的党政机关、各类企事业单位、社会团体、民办非企业等单位工作，已参加绍兴市职工医保且未超过法定退休年龄的在职会员，均可按照自愿原则，由本人所在单位的工会统一组织，集体参加职工医疗互助保障。

互助期限是多少?

互助期限为一年，起止时间为2022年1月1日零时起到2022年12月31日24时止，每期交费一次。

交费标准是怎么样的?

互助金标准为每人每年60元，且每人限保一份。2022年因涉及互助期限调整，允许以每人每月5元的标准，统一缴至2022年12月31日。

如何办理参保手续?

用人单位通过绍兴市总工会(ww.sxgh.org)上的参保缴费网上申报系统，自行办理参保和缴费，申请开具下载打印《浙江省医疗互助专用票据(电子)》。详情可联系区职工服务中心(联系电话：0575-82202206)、镇(街道)总工会或各单位工会。

参保时间和参保流程?

从2021年10月20日起至2021年12月20日，各参保单位请在绍兴市职工医疗互助保障管理系统 (http://220.191.224.253:9013/login/company)或者登陆绍兴市总工会官网 (ww.sxgh.org)——在线办理——职工医疗互助，注册登记、参保申报和保费缴纳。各参保单位应在规定时间内办结参保缴费手续，逾期不再受理。

哪种情况可享受工会补助?

参加工会互助保障的会员，住院(特殊门诊)期间享受绍兴市城镇职工医疗保险待遇的，可享受工会补助和住院津贴。凭社会保障卡在就医的指定的医疗机构即时刷卡结算。

补助标准是怎么样的?

参加职工医疗互助保障的会员，其在医保定点医疗机构住院发生符合职工医保支付范围的费用，扣除基本医疗保险、大病保险、惠民医疗互助、医疗救助、公务员医疗补助和其他补充医疗保险补偿后的个人承担部分，纳入补助范围，补助比例为50%，特殊病种门诊的医疗补助金与住院医疗补助金计算比例相同。职工互助保障金设起付标准和累计补助限额。在一个互助期内，起付标准为1000元，累计补助限额为10万元。

住院津贴按每天25元的标准补助，一个互助期内累计补助20天。特殊病种门诊不支付住院津贴。

每次住院(特殊病种门诊)的医疗补助和住院津贴的总金额，不超过本次住院(特殊病种门诊)的总医疗费用。